의료비 본인부담상환액 국민건강보험 미환급금 조회 신청방법

우리나라에서는 국민건강보험 법령에 의거하여 일상생활 속 질병이나 부상으로 인해 고액의 진료비로부터 부담을 줄이고자 건강보험제도를 시행하면서 편리하고 저렴한 의료 서비스 혜택을 받고 있습니다 4대 보험 중 필수로 가입하는 보험이 건강보험이지요 그런데 건강보험에도 환급금이 있습니다 개인별 상한 금액을 초과지출했을 경우 환급신청을 통하여 미환급금을 지급받을 수 있게 됩니다 환급금 종류에는 본인부담 상한 환급금과 건강보험료 과오납 환급금으로 확인해보실 수 있습니다 최대 140만 원 정도의 금액을 돌려받을 수 있다고 합니다 이미 많은 분들이 환급혜택을 적용받고 있습니다 오늘은 우리가 몰랐던 숨은 지원금인 국민건강보험 환급금 내용을 살펴보겠습니다

 

본인부담 상한 환급금

자신의 소득보다 의료비를 더 지출한 경우 차액을 돌려받을 수 있는 본인부담 상한 환급 지원금인데요 2004년 7월부터 시행된 온 제도입니다 비급여를 제외한 환자 부담금액이 보험료 부담 수준인 120만 원에서 500만 원을 초과할 경우 환자는 소득별 상한금액까지만 납부를 하고 나머지는 병원에서 국민건강보험공단에 나머지 금액을 청구하여 대신 납부하는 것입니다 환급기간은 최대 3년까지 가능합니다 

 

본인부담 상한액 초과금 신청방법

국민건강보험공단 홈페이지에서 본인부담 상한액을 조회 후 공동인증서 또는 간편 인증을 한 뒤 신청이 가능합니다 환급금 조회 후 신청서와 관련서류 확인 후 7일 이내로 환급금을 본인 계좌로 지급받으실 수 있습니다 신청방법은 로그인 후 방문자별 맞춤메뉴의 환급금 조회/신청 또는 상단 카테고리에 민원 여기요 > 개인민원 > 환급금(지원금) 조회/신청으로 접속하여 환급금을 조회합니다 조회금액 아래에 신청버튼이 있으니 본인부담 상한액 초과금 신청이 가능합니다

 

 

 

2023년 본인부담상한액 = 전년도 본인부담상한액 X (1+전국소비자물가변동률)
요양병원 입원시	120일 이하	120일 초과시
1분위	83만원	128만원
2~3분위	103만원	160만원
4~5분위	155만원	217만원
6~7분위	289만원
8분위	360만원
9분위	433만원
10분위	598만원

매월 건강보험공단에서는 본인부담 상한액 초과금을 결정 후 해당 대상자에게 지급신청 안내문을 우편으로 발송합니다 안내문을 받은 대상자는 전화 팩스 또는 우편 온라인 등으로 자유롭게 신청이 가능하며 신청 후 7일 이내로 본인 명의 계좌로 지급됩니다 3년 안에 꼭 신청해야 받으실 수 있으니 기한을 꼭 확인하세요 예외 되는 조건이 몇 가지 있는데요 선별급여, 간병비등 비급여 항목, 1~3인용 입원비용, 미용목적의 시술, 임플란트는 환급이 불가한 점을 알아두시면 좋습니다

 

보험료 과오납 환급금

정상적으로 부과고지되었으나 이중납부 또는 착오납부되었을 시 또는 자격의 변동 및 부과자료의 소급감액 조정으로 인해 발생한 차액을 환급하는 것입니다 해당 대상자에 한해 지급신청 안내문을 우편으로 발송하여 안내해주고 있습니다

 

미지급 환급금 조회 및 신청방법

국민건강보험 홈페이지로 접속하여 간편 인증 또는 공동인증서를 사용하여 인증절차대로 본인확인 후 로그인합니다 

 

메인배너에서 방문자별 맞춤메뉴중 환급금 조회/신청을 클릭하거나 상단 카테고리 민원 여기요 > 개인민원 > 환급금(지원금) 조회/ 신청으로 접속하실 수 있습니다

 

환급금 조회 신청이 가능한 페이지에서 환급금을 조회하실 수 있습니다 저는 받을 환급금이 없네요 환급금액이 나와계신 분들은 아래 신청하기 버튼을 눌러 지급받으실 계좌번호 및 연락처를 입력하여 신청을 마무리하실 수 있습니다

이외 문의사항은 1577-1000번으로 전화하시면 보다 편리하게 상담이 가능합니다 또한 온라인 신청뿐만 아니라 가까운 지사방문이나 우편 및 팩스로도 신청이 가능하오니 꼭 3년 이내에 확인하시어 숨은 건강보험 미지급 환급금을 받아보실 수 있도록 하시는 것이 좋겠습니다